김 유리사상체 유상분양 신청서

배양어가명			허가번호
성 명 (대표자명)			전화번호
주 소 (도로명 주소)
배양장 주소 (동, 리 번지까지 기재)
배양장면적 (신청일 기준)	허가면적	㎡		배양방법
분양신청 (g당 25,000원)	품 종	해풍2호		해모돌1호		햇바디1호
	신청량	( )g		( )g		( )g
	분양희망일자	월 일		월 일		월 일
개인정보 수집, 제공 및 이용 동의 동의 □ 비동의 □	김 유리사상체 신청 대상자의 개인정보를 아래와 같이 수집하여 이용함을 알려드립니다. 1. 목 적 : 김 유리사상체 신청 및 분양 2. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 수산종자생산업 허가증, 사업신청서 기재사항 3. 제공받는 자 : 전라남도 해양수산과학원 4. 귀하는 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 동의를 거부할 경우 김 유리사상체 신청 및 분양에 제외될 수 있습니다. * 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 따라 위 각호의 사항을 고지 받고 개인정보처리에 동의합니다.
2022년 해남지원 김 신품종 유리사상체 분양을 위와 같이 신청합니다. 첨부서류 : 1. 수산종자생산업 허가증 사본 1부. 2. 신분증 사본 1부. 2022년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 전라남도 해양수산과학원 남부지부 해남지원장 귀하