< 붙 임 1>

「2022년 전라남도 우수건축물 시상」신청서

접수번호 제    호

건 물 명 (작품명)
대지위치
건 축 개 요	대지면적	㎡	주 용 도
	건축면적	㎡	연 면 적	㎡
건축주	층 수	지하 층, 지상 층	건폐율/용적률	/
	건축허가		사용승인
설계자	성 명 (생년월일)		연 락 처
	대표자 (생년월일)		회 사 명
시공자	소재지		연 락 처
	성 명 (생년월일)		사무소명
신청인 /추천인	소재지		연 락 처
	성 명 (생년월일)		연 락 처
위와 같이 「2022년 전라남도 우수건축물 시상」을 신청하며, 제출된 자료의 사용권은 전라남도에 있음을 동의합니다. 2022년 월 일 신청인(추천인) : (인) 붙임 개인정보 수집·이용에 관한 동의서 1부. 전라남도지사 귀하

< 붙 임 2>

	＜ 개인정보 수집·이용에 관한 안내 ＞
□ 개인정보 수집·이용 1. (수집·이용목적) 2022년 전라남도 우수건축물 시상 2. (수집항목) 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대전화번호) 3. (보유·이용기간) 2022년 전라남도 우수건축물 시상기간 동안 보유, 이후 파기 4. (동의 거부 권리 안내) 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 접수가 불가하여 참가가 제한될 수 있습니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용에 동의합니다. 2022. . . 건축주 (성명) (서명, 날인) 설계자 (성명) (서명, 날인) 시공자 (성명) (서명, 날인) 신청인(추천인) (성명) (서명, 날인)

< 붙 임 3>

「2022년 전라남도 우수건축물 시상」작품설명서

건축물명(작품명)
건 축 개 요	소 재 지
	면 적	(대지) ㎡, (건축) ㎡
	층수/주용도	(층수) 지상 층, 지하 층 (주용도)
	건폐율/용적률	건폐율 용적률
	소요예산	원
작품 설명
예시) - 설계의도 - 환경친화적 요소 반영 사항 - 설계/디자인 단계에서 가장 고려한 점 - 사업 완료 후 활용도 등 - 지역의 정체성을 반영하거나 차별화한 점 - 건축계획, 구조, 설비의 합리성 및 에너지 절약계획 - 기타 특장점 등 자유롭게 기재

사진 및 도면

※ 사진 및 도면 사이즈가 클 경우 별지사용가능

- 조감도(전경사진 3컷 이상), 도면(배치도, 평면도, 입면도, 단면도) 등

- 사진 및 도면 원본파일 이메일 첨부 요망(cjhyun84@korea.kr)

사진 설명

사진 설명

※지면이 부족할 경우 별지 사용 가능