<첨부1-1>기술유망강소기업 전남 유치 지원 분야 프로그램 지원 신청서

『2023 마이크로바이옴 웰에이징 산업화 지원사업』 전남 이전 기술유망강소기업 지원분야 신청서
- 사업기간 : 2023년 5월 ~ 10월 31일 - 신청서류 접수기간 : 2023. 4. 14.(금) 09:00 ~ 4. 20.(목) 18:00
기업명 :					사업자등록번호 :
순위	지원사업유형		지원 프로그램			지원 필요항목	비고
1	(예시) 기술지원		(예시) 1. 시제품제작지원			(예시) 설계, 시험, 제작지원, 공정개선, 품질향상 등
2	(예시) 사업화지원		(예시) 2. 제품고급화 애로기술 컨설팅 지원			(예시) 제품개발, 공정개발, 브랜드개발, 디자인개발, 제품그래픽, CI/BI제작 전문가 활용 애로기술 컨설팅 등
3
당사는 상기 신청서 상의 기재 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 지원 취소 등의 제재 조치에 이의가 없음을 확인하며, 『2023 마이크로바이옴웰에이징사업』을 신청합니다. 2023년 월 일 기업명 : 대표자 : (인)
동신대학교 산학협력단장 귀하 (재)전남바이오산업진흥원 식품산업연구센터장 귀하
첨부서류		01. 프로그램 지원 신청서<첨부1-1> 02. 프로그램 지원 신청서<첨부2> 03. 기업정보<첨부3> 04. 수혜기업 연구개발 역량<첨부4> 05. 참여의사 확인 및 개인정보동의서<첨부5>		06. 3년간 재무제표 07. 기타 증빙(해당기업 한함, 지적재산권 및 기업인증 등, 선정평가시 가점 적용)

<첨부1-2>전남 기업 기술지원 및 사업화 지원 분야 프로그램 지원 신청서

『2023 마이크로바이옴 웰에이징 산업화 지원사업』 전남 기업 기술지원 및 사업화 지원분야 신청서
- 사업기간 : 2023년 5월 ~ 10월 31일 - 신청서류 접수기간 : 2023. 4. 14.(금) 09:00 ~ 4. 20.(목) 18:00 - 기업당 최대 3개 지원 프로그램 신청 가능
기업명 :					사업자등록번호 :
순위	지원사업유형		지원 프로그램			지원 필요항목	비고
1	(예시) 기술지원		(예시) 1. 시제품제작지원			(예시) 설계, 시험, 제작지원, 공정개선, 품질향상 등
2	(예시) 사업화지원		(예시) 2. 제품고급화 애로기술 컨설팅 지원			(예시) 제품개발, 공정개발, 브랜드개발, 디자인개발, 제품그래픽, CI/BI제작 전문가 활용 애로기술 컨설팅 등
3
당사는 상기 신청서 상의 기재 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 지원 취소 등의 제재 조치에 이의가 없음을 확인하며, 『2023 마이크로바이옴웰에이징사업』을 신청합니다. 2023년 월 일 기업명 : 대표자 : (인)
동신대학교 산학협력단장 귀하 (재)전남바이오산업진흥원 식품산업연구센터장 귀하
첨부서류		01. 프로그램 지원 신청서<첨부1-2> 02. 프로그램 지원 신청서<첨부2> 03. 기업정보<첨부3> 04. 수혜기업 연구개발 역량<첨부4> 05. 참여의사 확인 및 개인정보동의서<첨부5>		06. 3년간 재무제표 07. 나주시 특산물 사용하는 관련 증빙자료 08. 기타 증빙(해당기업 한함, 지적재산권 및 기업인증 등, 선정평가시 가점 적용)

<첨부2>프로그램 지원 신청서

기업소개 및 현황

예시)ㅇ기업소개

ㅇ현황(종업원, 공장면적, 생산제품 등 간략히)

지원 목적

※ 해당 지원프로그램으로 수혜기업이 이루고자 하는 것

지원 필요성

※ 객관적 자료를 근거로 지원에 대한 필요성을 타당하게 제시

※ 책임자의 사업수행능력 및 기업의 능력 기술

※ 관련산업 동향 및 개발 필요성 기술

지원사업 활용계획 및 세부추진 전략

※ 신청 사업（프로그램)별 내용 작성 : 최대 3개 프로그램까지 신청 가능

■ 기술지원 <시제품 제작 지원>

예시)ㅇ 문제점, 개선사항... 필요부분 기입

ㅇ 현재 진행상황

ㅇ 세부 계획.. 구체적으로 기입

■ 기술지원 <지적 재산권 지원>

■ 사업화지원 <다각적 마케팅 지원>

예상성과

※ 신청사업분야 성공 후 시장의 파급효과 또는 기업의 파급효과/ 기업의 향후 추진전략에 미치는     영향 등/ 매출 및 고용 등 증대효과를 정량적으로 기재

(매출액 증가금액 또는 증가율 확대 및 고용 증대효과 등)

기대효과

■ 기술지원 <시제품 제작 지원>

예시)ㅇ 가. 정량적 기대효과

항목	단기적 성과 (사업기간 내)			장기적 성과 (5년 이내)
	성과	창출시기	비고	성과	창출시기	비고
매출(백만원)	50	‘14.02		300	‘15. 12
고용(명)	-	-		1	‘15. 12
인증(건)	-	-		-	-
지식재산권(건)
신규계약(건)	1	‘13.12	대형유통마트 납품계약	3	‘15. 06	대형유통마트 납품계약
수출(천달러)				20	‘15. 12	중국시장 수출

예시)나. 정성적 기대효과

-

■ 기술지원

............

■ 사업화지원

....................

<첨부3>기업정보

「마이크로바이옴 웰에이징 산업화 지원사업」참여기업 정보
기 업 명														사업자등록번호
대표자	성명													핸드폰
	전화													e-mail
주 소(회사)
설립연월일							기업형태								᧛ 법인 ᧛ 개인
법인번호 (개인사업자 생년월일)							업태/업종
일반현황	년도		고용(명)													매출(천원) (국내+국외)		수출
			연구			생산		영업		기타	합계							백만원			수출국
	2020
	2021
	2022
주생산품(자세히)
기업유형	① 중소기업 ② 중견기업
기업부설 연구소	연구소								부서											없음
		설립일 :										설립일 :
실무책임자	성명												부서/직위
	전화												팩스
	핸드폰												e-mail
[마이크로바이옴 기반 스마트 웰에이징 기술개발]에 대한 상세기술서를 별첨과 같이 제출합니다. 2023년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 동신대학교 산학협력단장 귀하 (재)전남바이오산업진흥원 식품산업연구센터장 귀하

【첨부4】수혜기업 연구개발 역량

기업지원서비스사업 수혜기업 연구개발 역량
기술경영 현황	다음 각 호 중 선택
	1. 공인된 기업 부설연구소를 3년 이상 운영 2. 공인된 기업 부설연구소를 3년 미만 운영 3. R&D 전담조직 또는 어느 정도의 개발전담인력이 있음 4. 기술개발인력 또는 부서는 있으나 실제 연구개발수행은 하고 있지 않음 5. 연구개발인력 없음
연구개발 투자현황 (백만원, %)	매출액(a)		연구개발비(b)					연구개발투자비율(b/a*100)
지식재산권 보유현황(건)	구분	특허	실용신안			상표권		디자인		프로그램			품종보호권
	출원
	등록
개발인력 현황(명)	구분	특급기술자		고급기술자			중급기술자		초급기술자		기타
	인원
표준인증 보유현황	인증명						국가		취득일자		취득자명
수익성 (백만원, %)	구분	전기(2021년)(a)			당기(2022년)(b)				증가율((b-a)/a*100)
	매출액
	수출액
2023년 00월 00일 신청기업 : 대 표 자 : (인)

※ 연구개발인력의 전문성 기준표

구분	판 단 기 준
특급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취후 10년이상 해당기술분야의 업무를 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 13년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 박사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 12년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 15년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 18년이상 해당기술분야의 업무 수행
고급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 1년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 7년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 10년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 박사학위를 취득후 3년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 12년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 15년이상 해당기술분야의 업무 수행
중급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 1년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 7년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 12년이상 해당기술분야의 업무 수행
초급 기술자	▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 1년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 3년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 9년이상 해당기술분야의 업무 수행
기 타	▪ 위 각호에 해당되지 아니하는 자	▪ 위 각호에 해당되지 아니하는 자

【첨부5】참여의사 확인 및 개인정보동의서

(필수) 참여기업 및 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
당사는 마이크로바이옴 기반 스마트 웰에이징 기술개발의 지원 대상으로 선정될 시 마이크로바이옴웰에이징사업단 운영 규정 및 지침 등 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 과학기술정보통신부, 전담기관, 관리기관 및 전남테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2023년 월 일 기업(기관)명 : 대 표 자 명 : (인) 동신대학교 산학협력단장 귀하 (재)전남바이오산업진흥원 식품산업연구센터장 귀하