【서식1】

증빙자료 제출 확인서(공통)

※ 평가를 위한 증빙자료, 대표자 ․ 회사 관련 서류 및 기타 증빙서류 목록을 꼭 확인하고, 첨부 여부에 체크하여 증빙자료 제출 확인서 뒤에 해당 증빙자료를 순서대로 첨부할 것

구 분	내 용					첨부 여부
공통	2024년 전라남도 소상공인 프랜차이즈화 지원사업 참가 신청서					□
	사업계획서					□
	개인정보 수집 및 활용 동의서					□
기초 자료	사업자등록증 사본					□
	법인등기부 등본(법인기업)					□
	국세·지방세 납입 증명서					□
	대표자 주민등록 초본(최근 5년 주소이력 포함, 공고일 이후 발급)					□
	전년도 부가가치세 과세 표준증명원 또는 표준 재무제표					□
평가 증빙 및 기타 자료	벤처기업 확인서, 기업부설연구소 인증서					□
	지식재산권 증빙 (지식재산권 출원·등록증, 기술이전 계약서 등)					□
	기타 증빙 (기타 평가에 참고할 자료)	·전년도 수출성과	(	ex) 수출원장	)	□
		·전년도 고용성과	(	ex) 4대보험 가입증명원	)	□
		·전년도 투자성과	(	ex) 투자계약서	)	□
		·기타자료( )				□

【서식2】

『2024년 전라남도 소상공인 프랜차이즈화 지원사업』

참가 신청서

※ 본 문장 포함, 파란색 글씨는 작성 편의를 위해 기재된 것이므로 삭제하고 작성(접수번호 및 접수일자 기재 ×)

접수번호

접수일

2024년

월

일

아이템명(과제명)

기업정보

기 업 명

대표자명

(공동 대표자 포함)

홍길동

생년월일

1900.00.00

성별

□남성

□여성

주소(본점 소재지)

사업자등록번호

(법인등록번호)

사업자등록일자

사업자 구분

개인/법인

업종

회사 연락처

회사 홈페이지

사업장 주소

전라남도 ○○시·군 (사업자등록증 본점 소재지)

프랜차이즈 희망지역

전라남도 ○○시·군

실무책임자

성명/직위

김○○ / 이사

연락처

010-0000-0000

이메일

주요성과(‘22년)

고용(명)

매출(백만원)

수출(백만원)

투자(백만원)

누적투자(백만원)

0명 (대표자 제외)

※ 신청일 기준 현재 고용인원

00백만원

※ ’23년 총 매출

00백만원

※ ’23년 총 수출
(수출실적 발생 당월 기준환율)

00백만원

※ ’23년 총 투자유치

00백만원

※ 창업 이후 누적 투자액

팀 구성(신청자 제외)

순번

직급

성명

담당업무

주요경력

비고

1

매니저

○○○

마케팅 담당

00기업 홍보 경력 0년

팀원

2

직원

○○○

콘텐츠 개발

○○대 경영학 전공

팀원

...

기재

해당

사항

없을 시

공란

제출 자료에 허위나 과장된 사실이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 「2024년 전라남도 소상공인 프랜차이즈화 지원사업」 참가를 신청합니다.

2024년   월    일

업 체 명 :		대 표 자 :	(인/서명)

(재)전남창조경제혁신센터장 귀하

【서식3】

사업계획서

1) 사업개요

① 창업아이템의 개발 동기 및 목적(필요성)

※ 제품·서비스를 착안하게 된 동기와 이로 인해 예상되는 지역경제에 대한 긍정적인 효과

◦

-

-

② 업체 소개(업체 소개, 대표자 및 팀원 역량 등)

※ 업체현황, 창업 아이템 개발 및 사업화와 관련하여 대표자와 팀원이 보유한 전문성 기재

◦

-

-

③ 사업업종 및 아이템 소개

※ 창업 아이템의 재원, 기능 등 핵심기능, 소비자층 등을 중심으로 기재(아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진 삽입)

◦

-

-

2) 사업화 전략

① 목표시장 및 영업방법(홍보 등)

※ 목표시장, 판매 전략 등을 기재

◦

-

-

② 창업 아이템의 경쟁력(차별성 등)

※ 아이템의 현재 개발단계를 포함하여 경쟁사 대비 차별성을 기재

◦

-

-

③ 창업 아이템의 프랜차이즈화 전략 및 성과창출 전략

※ 창업 아이템의 시장확장 및 프랜차이즈화(고도화) 전략 / 신규일자리 창출 등 지역경제활성화 기여 방안 기재

◦

-

-

3) 사업비 집행계획

재원	지출 비목	지출내역	금액 (천원)	산출내역
보조금	계
	브랜드 디자인	BI, CI 개발	4,000	▫2,000,000원*2종=4,000,000원
	시제품개발	메뉴개발	5,000	▫1,000,000원*5종=5,000,000원

※ 공고문 사업화지원비 편성기준 참조

【서식4】

개인정보 수집 및 활용동의서

「전라남도 소상공인 프랜차이즈화 지원사업」 주관기관인 전라남도와 (재)전남창조경제혁신센터는 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 규정 등을 준수하기 위해 최선을 다하고 있으며, 개인정보 수집 동의를 거부하실 경우에는 참가신청이 완료되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집․이용 목적

- 여수시와 (재)전남창조경제혁신센터는 「전라남도 소상공인 프랜차이즈화 지원사업」참가신청 및 참가자 관리, 선정 등을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

2. 개인정보를 제공 받는 자 : 전라남도, (재)전남창조경제혁신센터

3. 개인정보 이용 목적

- 신청자 관리, 지원사업 안내 및 지원 등

4. 이용 또는 제공되는 개인정보의 항목

- 성명, 주소, 연락처, 생년월일, 이메일 주소, 소속, 등 개인 식별정보

5. 개인정보 수집 동의에 대한 거부의 권리

- 신청자는 개인정보 수집 동의에 대해 거부할 권리가 있음. 다만, 개인정보제공 동의를 거부할 경우에는 사업 참여에 대한 공정한 심사 등을 위해 참가가 제외됨을 유의하여 주시기 바랍니다.

6. 수집된 개인정보의 제3자 제공

- 수집된 참가자의 개인정보는 사업의 원활한 수행 목적 외 제3자에게 제공되지 않습니다.

<개인정보 수집·이용·제공 동의>

개인정보 수집 및 제3자에 개인정보 제공 :

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제   공에 동의함.

2024년      월       일

성  명(대표)  :	(서명 또는 날인)                                             팀        원  :	(서명 또는 날인)

팀        원  :	(서명 또는 날인)