(별지 1)

연구교습어장 뱀장어 수정란 분양 신청서

			접수번호
어 가 명			허가번호
성 명 (대표자명)			생년월일
주 소 (도로명 주소)			전화번호
양식장 주소 (동, 리 번지까지 기재)
분양신청 목적
양식장 현황 (신청일 기준)	허가면적 (수면적)	㎡	양식방법
	사육용수
분양신청	품 종	뱀장어 수정란
	수 량	cc ( 개)
개인정보 수집, 제공 및 이용 동의 동의 □ 비동의 □	뱀장어 수정란 신청 대상자의 개인정보를 아래와 같이 수집하여 이용함을 알려드립니다. 1. 목 적 : 뱀장어 수정란 신청, 분양, 모니터링 2. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 허가증(종자생산, 양식어업), 사업신청서 기재사항 등 3. 제공받는 자 : 전라남도 해양수산과학원 4. 보유·이용기간 : 수집·이용에 관한 동의일로부터 사업종료 시까지 5. 귀하는 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 동의를 거부할 경우 뱀장어 수정란 신청 및 분양에 제외될 수 있습니다. * 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 따라 위 각호의 사항을 고지 받고 개인정보처리에 동의합니다.
2024년 미래수산연구소 연구교습어장 뱀장어 수정란 분양을 위와 같이 신청합니다. 첨부서류 : 1. 수산양식 허가증(종자생산, 양식어업) 사본 1부. 2. 사업자등록증 등 어업경력 확인 가능한 서류 사본 1부. 3. 신분증 사본 1부. 2024년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 전라남도해양수산과학원 동부지부 미래수산연구소장 귀하