<붙 임 3>
주민의견 제출서
사 업 명	마산~산이간 지방도 확포장공사
위 치	전남 해남군 마산면 상등리 ~ 산이면 대진리 일원
계획수립기관 및 사업시행자	전라남도
의견제출자	성명 :	생년월일 :
	주소 :	전화번호 :
전략 및 환경영향평가 항목 등의 결정에 관한의견
「환경영향평가법」 제11조, 제24조, 「환경영향평가법 시행령」제10조, 제33조에 따라 전략 및 환경영향평가 항목 등의 결정내용에 관한 의견을 제출합니다. 2020년 월 일 제출자 (서명 또는 인) 전라남도지사 귀하