전남지역 설사환자에서 분리된 살모넬라균의

항균제 내성 및 유전자형 특성

전남지역 설사환자에서 2004년부터 2014년까지 분리된 Salmonella spp.의 혈청학적 분포, 항균제 내성 및 유전자형 특성을 연구한 결과는 아래와 같다.

살모넬라균 248주의 균체항원을 그룹별로 보면, A그룹 2균주(0.7 %), B그룹 88균주(31.8 %), C그룹 35균주(12.6 %), D그룹 151균주(54.5 %), E그룹 1균주(0.4 %)로 D, B, C, A, E 그룹 순으로 검출율이 높았다. 혈청분포는 S. Enteritidis이 42.6 %로 가장 분포율이 높았고, 다음으로 S. Typhimurium 20.2 %, S. I 4,[5],12:i:- 9.0 %, S. Typhi 8.5 %, S. Thompson 7.8 %순이었다.

2.  균종별 항균제 내성은 S. Enteritidis 96.7 %, S. Typhimurium 91.2 %, S. I 4,[5],12:i:-     76.0 %, S. Typhi 25.0 %, S. Thompson 9.1 % 순으로 높았고, 항균제는 NA가 44.4      %의 가장 높은 내성을 보였고 AM 41.4 %, TE 19.8 %, SAM 14.5 % 순으로 나타나 살     모넬라증 치료에 피해야 할 항균제로 나타난 반면, AN, CIP, IPM에는 내성을 보이지          않아 살모넬라증 치료에 사용을 권장할 수 있는 항균제로 확인되었다.

3.  S. Typhi는 25.0 %의 1제 이상의 내성율을 보여 다른 살모넬라균에 비해 높지 않았고,     S. Enteritidis는 1제 이상 내성율이 96.7 %였으며, 1제 내성 56.0 %, 2제 내성 16.4 %,

3제 내성 10.3 %로 나타났으며, NA에 80.8 %로 가장 높은 내성을 보였고, AM 41.7

%, C 30.0 %순이었다. 단일 식중독 사례에서 분리된 S. Thompson은 1제 이상의 항균제     내성율이 9.1 %로 낮게 나타났다.

4.  S. Typhimurium는 1제 이상 내성율이 91.2 %였고, TE에 84.2 %의 높은 내성을 보였

고 AM 71.9 %, SAM 38.6 %였으며, AM-TE-SXT 조합이 12건에서 내성을 보였다.

S. I 4,[5],12:i:-는 1제 이상 내성율이 76.0 %였으며, 4제이상의 내성은 없어 S. Typhimurium     과는 다른 경향을 보였으며, TE에 40.0 %의 내성을 보였다.

5. 설사환자에서 분리된 248주의 살모넬라 균주간의 상관관계를 비교 분석 한 결과, 장티     푸스 24균주는 4개의 cluster와 8개의 유형이 확인되고, (94.1 ∼ 14.4) %의  유전적        유사성을 보였다. S. Enteritidis는 8개의 cluster와 14개의 유형으로 분류되었고, (100.0     ∼ 15.3) %의  유전적 유사성으로 대부분의 균주가 유전적 상관성이 떨어지지만, 일부       균주들은 유전적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

6. S. Typhimurium 및 S. I 4,[5],12:i:-의 유전자형은 4개의 cluster와 10개의 유형으로 확     인되었다. (100.0 ∼ 11.17) %의 유전적 유사성으로 유전적 상관성이 떨어지지만 일        부 균주들은 유전적·역학적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 2014년 집단 설사 환자      발생 원인균인 S. Thompson 22주는 4개의 cluster로 분류되었고, 5개의 유형이 확인되었     고 유형간 유사도는 (100.0 ∼ 50.9) % 범위였다. 살모넬라 감염증의 집단 발생 시 역학     적 지표로서 PFGE의 유용성을 확인할 수 있었다.