＜붙임 1 >

자원봉사 상해보험사 선정 신청서

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회사명/대표자명
재 무 현 황 (’12. 12월말 현재)		〈사업자번호 : 〉 ○ 총 자 산 : 억원 ○ 총 부 채 : 억원 ○ 운용자산이익율 : % ○ 지급여력 : %
회 사 연락처	주 소	□□□-□□□
	전화 및 휴대폰
	ＦＡＸ
	e-mail
	담당자	직 위		성 명

※ 첨부서류

1. 참가보험사 법인관련 서류(보험업영위 또는 손보협회가입증서, 법인등기부등본, 사업자

등록증, 인감증명서, 위임장, 사용인감계 각 1부씩)

2. 자원봉사 보험 안내문 1부.

(1. 상품개요 / 2. 자원봉사활동의 정의 / 3. 보험가입조건 및 보험료내역[보험기간 1년 기준]예시 /

4. 단체할인율 (1증권당) / 5. 가입절차 / 6. 보상청구절차 및 구비서류 / 7. 기타 자원봉사 상해

상품 판매·취급 현황 및 매출현황, 보상처리, 사후관리에 대한 서류 등)

3. 기타 경력 및 실적을 입증할 수 있는 서류

2013년   월   일

신청회사명 :	직 인

(사)전라남도자원봉사센터 이사장 貴下