접수번호:                                                   심사번호:

전남식품산업연구원 입주신청서

대표자	성 명				연락처	전 화
						핸드폰
	주민번호
						E-Mail
	주 소
업체	상 호				사 업 자 등록번호
	주 소
	업 종				주생산품
	담당자		전 화				팩 스
			휴대폰
			E-Mail
신청내용	입주희망시기 입주기간	20 년 월 일(예정일) / 20 년 월 ~ 20 년 월 ( 총 개월간 )
	희망면적 (실평수기준)	평			상주인원/ 총 종업원				명/ 명
	희망전력 사 용 량	KW			LAN 사용				Port
제출서류 1. 입주신청서(소정양식) 1부 2. 사업계획서(소정양식) 1부 3. 사업자등록증 사본 1부(해당자에 한함) 4. 법인등기부등본 1부(해당자에 한함) 5. 법인 인감증명 1부(해당자에 한함) 6. 대표자 주민등록등본 1부(법인이 아닌 경우) 7. 대표자 인감증명 1부(법인이 아닌 경우) 8. 재무제표 1부(해당자에 한함)

상기와 같이 전라남도식품산업연구원 입주를 신청합니다.

2013년     월     일

신청인(대표자) :             (인)

전남식품산업연구원장 귀하

사  업  계  획  서

제출일시 : 2013년   월   일

업 체 명 :

대 표 자 :              (인)

Ⅰ. 기업현황

1. 대표자(예비창업자) 인적사항

성 명							주 민 등록번호
주 소							전화번호				자 택 : 휴대폰 :
학 력	기 간			학 교 명			전 공				학 위				비 고
	～
	～
	～
경 력	근무기간			현 황											담당업무 (최종직위)
	부터	까지		근 무 처						전 화 번 호
	~
	~
	~
	~
	~
재 산 보 유 현 황	종 목		내 역			금 액			종 목				내 역			금 액
	주 택 부동산 동 산		자가․임차						주 식 채 권 기 타
특기사항 (기타 신청자를 알릴 수 있는 자료)
연구개발 및 사업화실적	개발과제명 및 내용				근무처			개발기간				사업규모 (소요자금)		비 고 (사업화현황 등)

※ 대표자 외에 경영실권자가 있는 경우에는 별지로 추가 작성요망

2. 업체현황

1) (창업)회사 개요

입 주 내 용
기업구분	식품산업기업( ) 인프라기업( )
입주구분	회사이전( ) 신규창업( ) 지사 또는 연구소설립( )
사업추진형태	연구개발단계( ), 생산/공정개발단계( ), 시제품생산단계( ), 마케팅단계( )
회사명					대 표 자 (연락처)
설립(예정)일					사업자등록번호
업 종					주생산품
자본금	백만				홈페이지
상시종업원수	총 명(경영직: 명, 사무직: 명, 연구직: 명, 생산직: 명...)
본 사	주소
	전화						팩스
사 업 장	주소
	전화						팩스
연구소
공장등록여부	등록( 년 월 일, ○○시/도 ○○시/군/구), 미등록
주 실무자 (센터와 연락가능한 주 실무자)	성명			부서						직급
	전화			팩스						전자 메일
특기사항 (정부 인․허가, 정부지원 사항 등을 연혁 순으로 기재)

※ 본사 및 사업장 약도 별지 첨부

2) (창업)경영진 및 주요주주 현황

구분	성명	성 명	주민등록번호	대표자 관 계	최종학력 (전공․학위)	주요경력	소유주식 (금액)
경영진
주 주
합 계

※ 소유 주식은 법인기업에 한하여 작성

3) 대표자(예비창업자)의 경영철학 및 경영목표

입주동기:

입주 후 사업계획:

기타:

※ 창업동기, 향후 회사발전계획, 인사/조직관리 및 거래처 선정중시 사항등을 기술

4) 금융거래 현황(사업계획서 작성시 기준)

(단위 : 천원)

대 출 기 관	운전/시설	대출금액	대출금리	대출기한	담보제공 내용 등
합 계

5) 재무사항

(단위 : 천원)

구 분	2010년	2011년	2012년
총 자 산
자기자본
고정부채
유동부채
총매출액
신청기술 (제품)매출액
지급이자
법인세 차감전 이익
법 인 세
당기순이익

※ 신규 창업의 경우 작성 제외되며, 기존 회사의 경우 작성 및 재무제표 사본 첨부

6) 인력 현황

구 분	2011년				2012년				2013년 현재
	계	생산	연구	기타	계	생산	연구	기타	계	생산	연구	기타
인력 (명)

7) 연구개발 인력현황

직 위	성 명	주민등록번호	대표자 관 계	최종학력 (전공․학위)	주요경력	담당업무

8) 보유 생산시설현황(또는 확보계획)

시 설 명	규 격	수 량	용 도

품목명	2010년도				2011년도				2012년도
	생산실적	내수	수출	계	생산 실적	내수	수출	계	생산 실적	내수	수출	계
합 계

9) 판매 실적

Ⅱ. 사업내용 및 추진계획

1) 개발 및 제품현황

기술 또는 제품명
개 발 기 간			개발비용		천원		제품화여부		여 부
개 발 방 법	공동개발의 경우 위탁기관 :
권 리 구 분	특허, 실용신안, 의장권, 신기술 사업, 자체기술개발 등
권리자(발명자)	성명			주민등록번호				비고
	주소
기술(제품) 용도 및 기능
대체 또는 경쟁 제품과의 차별성 (기술/기능상의 차이 를 중심으로 기술하 되 제품의 핵심기술 과 보유여부 포함)
기술의 파급효과 (적용범위 및 응용성 을 중심으로 기술하 되 계획한 제품 포함)
기대효과 (매출증대,고용창출, 경영개선 효과 등)

※ 제품 또는 기술이 2가지 이상일 경우에는 1), 2), 3)별지로 추가작성하고, 4), 5)는 회사전체로 작성

2) 시장현황

시장현황 및 특성 (단위 : 천원)	-시장규모(작성근거 제시)
	구 분			2010년		2011년		2012년
	세계시장
	국내시장
	-시장특성(향후 3년간 자료로 판단)
	구 분				국 내		국 외
	시장상태(독점/경쟁)
	안 전 성
	지 속 성
	성 장 성
주요 수요처 (수주 또는 납품현황만을 기재)	년		수 요 처		수요처의 총수요규모		당사 수주(납품)
경쟁업체 현황	국 내
	국 외

※ 수주(납품)현황은 증빙자료 첨부

※ 시장특성은 유무, 고저 등으로 간략하게 표기

3) 향후 판매전략 및 계획

시 장 전 망	국내 : 국외:
상품화 전략	국내 : 국외:
홍 보 전 략	국내 : 국외:
판 매 계 획	국내 : 국외:

4) 매출계획

판매계획	제 품 명(상 품 명)	2013년	2014년	근거
	기타 제품
	계

※ 현재 생산중이거나 계획 중인 제품 중 신청기술(제품)을 포함한 주력 제품위주로 기술

5) 인력 및 자금계획

향후 추진일정 계획
인력수급 계획
소요자금 및 조달계획
설비투자계획 (추가 설비명, 금액 등을 명시)

※ 별지 사용 가능

작성 시 유의사항

1. 귀하께서 제출한 사업계획서 내용은 입주선정에 중요한 자료이므로 정확하고        객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다.

(기재 사실과 실제내용이 다른 경우에는 입주에 불이익을 받을 수 있음)

2. 본 사업계획서 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우 관련        자료를 첨부하여 주시기 바랍니다.

3. 제출된 자료는 보안 유지되며 반환되지 않습니다.