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지역의 개성과 창의를 존중합니다.

지역의 희망 찾기

2014년 전국지역리더상

사례공모 응모양식

개인부문

1. 신청서

2. 활동보고서

3. 이력서

KOREA REGIONAL DEVELOPMENT FOUNDATION

서울시 서초구 사임당로 17길 65 예크빌딩 3층

Tel 02-585-7731 / Fax 02-585-7741

www.krdf.or.kr

(서식1)

2014년 전국지역리더상 신청서

활동지역 및 분야		* 신청자의 활동 지역과 분야를 기재하여 주십시오(활동 분야는 사정에 따라 적절히 기재하시면 됨) (예) 충남 공주 (예) 마을가꾸기, 경제협동(협동조합, 영농조합, 작목반 등), 생활협동(보건, 아동청소년교육, 복지서비스, 기타 생활협동), 문화, 자활, 주민자치, 주민교육, 민관협력 활동, 기타 주체역량강화 활동 등
후보자	성명
	주소
	연락처	(유선전화) (휴대폰)	이메일
	근무처
핵심활동
위와 같이 2014년 전국지역리더상 후보자 공모에 신청합니다. 2014년 월 일 신청인 : (인) 제출서류 1. 활동보고서 1부 가. 활동 요약서 나. 세부 보고서 2. 이력서 1부 3. 증빙서류(사본) 1부 (재)지역재단 귀중

(서식2)

2014년 전국지역리더상 후보자

주요활동 요약서

□               ( 주요 활동 제목 )

○

○                            (요약 설명)

○

□               ( 주요 활동 제목 )

○

○                            (요약 설명)

○

□               ( 주요 활동 제목 )

○

○                            (요약 설명)

○

※ 작성방법

후보자의 주요 활동을 2 ~5개 정도로 분류하고 공적제목과 요약설명을 기술해 주시기 바랍니다.

주요활동 세부 보고서

□               ( 주요 활동공적 제목 )

※ 작성방법

- 주요활동 제목별로 아래 내용을 구체적으로 기술 (분량제한 없음)

◦ 활동업적의 중요성

◦ 구체적 실적

◦ 파급효과

◦ 향후 발전 가능성

※ 증빙자료

후보자의 주요 활동을 구체적으로 증빙할 자료가 있을 경우, 사본을 제출해주시기 바랍니다.

(서식3)

2014년 전국지역리더상 후보자 이력서

성 명		(한글)		(한자)				사 진 (반명함판)
주민번호
주소	자택	( - )
	직장	( - )
연락처	자택				손전화
	직장				이메일
학력	기 간		학교명
경력	기 간		내 용
수상 경력	연도		포상내용			시행처
귀중