[서식 4]

참여 신청서 (기업용)
*기 업 명
*대표자명		*사업자등록번호
*주 소
*연 락 처		*휴대전화번호
*은 행		*계좌번호
*예 금 주
*업태·종목		*사업자등록증 제출 여부		□ 여	□ 부
대표 제조 품목
위 내용이 허위일 경우 지원금 지원 취소 및 반환에 이의를 제기하지 않을 것임을 확약합니다. 접수된 신청 서류는 반환되지 않습니다.
위 내용으로『지역형 플러스 일자리사업 “전라남도 지역상생 농촌일자리 지원사업”』에 참여 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청인 □ (사)전남고용노동연구원장 귀하

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상담내용 :  구인 인원/급여/직무 구직자에 필요한 정보 기입

[서식 4-1]

개인정보 수집･이용에 대한 동의서 (기업용)

성        명 :

주민등록번호 :

연락처 :

1.  지역형 플러스 일자리사업 “전라남도 지역상생 농촌일자리 지원사업” 사업 참여에 있어 개인(법인) 사업주를 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 “일모아시스템” 전산망에서 수집･관리하고 있으며, 제공하신 정보는 지역형 플러스 일자리사업 ”전라남도 지역상생 농촌일자리 지원사업” 사업의 신청 적격 여부 확인 등 원활한 운영을 위해 사용됩니다.

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유·이용기간
		수행기관	중앙부처, 전라남도, 해남군 및 한국고용정보원
성명, 주소, 주민등록번호, 연락처, 사업자등록 및 연매출, 계좌번호	본인 확인 참여 적격요건 확인, 지원금 지급 요건 확인, 부정수급 점검 등 고용보험 이력조회 지역형 플러스 일자리사업 실적·성과 평가 등에 활용	신청 시점 ~ 지원 종료 시점으로부터 만 5년	전산망에서 수집 및 계속 관리

2. 지역형 플러스 일자리사업 “전라남도 지역상생 농촌일자리 지원사업” 사업에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부, 해당 자치단체 및 수행기관(취업 지원 수행기관 포함)은 ｢개인정보 보호법｣제6조(국가와 지방자치단체의 시책) 및 제9조의2(지역 일자리창출 대책의 수립 등)에 따라 참여자로부터 받는 개인정보는 고용노동부는 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 보호합니다.

3. 고용노동부 및 전라남도, 해남군, 수행기관(전남일자리종합센터와 같은 취업 지원 수행기관 포함)은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고, 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람･수정을 신청할 수 있습니다.

4. 신청자는 개인정보의 수집･이용･제공에 동의하지 아니할 권리가 있으며 만약 동의하지 않을 경우 본인이 직접 해당서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 지역형 플러스 일자리사업 “전라남도 지역상생 농촌일자리 지원사업” 사업 참여･운영을 위해 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.□ 동의하지 않습니다.□

년     월     일

동의자 :

(서명 또는 인)

(사)전남고용노동연구원장

귀하