전라남도순천의료원 원장 응시지원서

1. 응시지원서 접수

가. 교부방법 : 전라남도 홈페이지(www.jeonnam.go.kr / 채용정보)

또는 순천의료원 홈페이지(www.jsmc.or.kr)에서 다운로드

나. 접수기간 : 2019. 2. 20(수). ~ 2019. 3. 6(수). 18:00

다. 접수방법 : 방문접수 또는 우편(등기)접수

(접수마감일까지 접수처 도착분에 한함)

라. 접 수 처 : (우)58564 전남 무안군 삼향읍 오룡길 1 전라남도청                   건강증진과 공공보건팀 담당자(061-286-6022)

2. 제출서류

구 분	서 류 명	비 고
공 통 제출서류	① 응시지원서 1부【서식 1】
	② 자기소개서 1부【서식 2】
	③ 직무수행계획서 1부【서식 3】	A4용지 5매 내외
	④ 의료원 운영 활성화 계획 1부【서식 4】	A4용지 5매 내외
	⑤ 서약서 1부【서식 5】
	⑥ 임원의 결격사유 점검표 1부【서식 6】
	⑦ 개인정보 수집·이용 동의서 1부【서식 7】
	⑧ 경력증명서 각 1부	근무처별
	⑨ 전문의 자격증 사본
	⑩ 건강보험 자격 득실 확인서 1부	국민건강보험공단 발급
	⑪ 주민등록등본 1부
	⑫ 학위증명서(석사·박사) 각 1부	외국 박사학위일 경우 한국연구재단의 등록필증 사본 첨부

☞ 외국어로 된 서류는 우리말로 번역하여 공증을 받은 후 함께 제출

3. 기타사항

가. 응모자가 1명 이하 일 경우 또는 적격자가 없는 경우에는 채용 재공모를 하겠습니다.

나. 응모자가 1명 이하로 재공모할 경우 1차 응모자는 재공모에 응모한 것으로 간주하며, 적격자가 없어 재공모할 경우에는 1차 응모자는 재응모를 할 수 없습니다.

다. 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 서류에 기재된 내용이 사실과 다른 경우 임용을 취소할 수 있습니다.

라. 제출된 응시서류상의 기재착오 또는 누락, 연락불능, 제출서류 미비 등으로 인한 불이익은 일체 응시자의 책임으로 합니다.

마. 최종합격자 결정 후 신체검사 및 신원조회 결과 결격사유가 있는 경우에는 합격을 취소합니다.

바. 합격자(1차 서류전형 포함)는 전화로 개별 통지하며, 불합격자에 대하여는 별도의 통지를 하지 않습니다.

사. 기타 자세한 사항은 건강증진과 공공보건팀 (☎ 061-286-6022)에게 문의하여 주시기 바랍니다.

【서식 1】

□ 개인 신상
성명	한글					생년월일		. . .(만 세)			사 진 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진(3.5Cm×4.5Cm)
	한자					성 별		남 / 여
	영문					이메일
주 소
현 소 속		기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처		자택			사무실		휴대전화			E-mail
										@
병 역		군필여부		필/병역특례/면제			복무기간
		최종계급					기타사항		※면제시 사유:
□ 직무관련 정보
구 분			내 용
응시분야			전라남도순천의료원 원장
직무에 대한 이해 및 응시 취지			※ 자신의 지식․경험․경력 등과 응시분야와의 관련성을 중심으로 응시분야에 대한 소견, 응시취지, 직무수행 방향 및 비전 등을 간단하게 기재하여 주십시오.

응 시 지 원 서

□ 학력․경력
구 분	내 용
학 력	기간			학 교 명			전공학과
	∼			고등학교			-
	∼			대학교
	∼			대학원
	∼			대학원
	∼			대학원
주 요 경 력	근무기간			근무처		직 위			담당업무
	부터		까지
	. . .		. . .
	. . .		. . .
	. . .		. . .
	. . .		. . .
	. . .		. . .
	. . .		. . .
※ 최종학력(대학원 이상 학력자는 대학졸업증명서 포함) 및 주요경력은 제출된 증명서 내용과 일치해야 함
□ 기술․자격
구 분		내 용
자격증 (직무관련)		자격증명			취득일자			시행기관
외국어 능 력		공인 외국어 능력 시험명			점 수			시행기관
					점/ 만점
					점/ 만점
※ 기재된 자격 및 내용을 증명할 수 있는 증명서 원본(부득이한 경우 원본 제시 후 사본) 첨부

□ 수상경력
수상일자	내용(훈격)	수여기관	수상경위

□ 학위논문 기재
가. 석사논문
○ 학위수여일자 :
○ 논 문 제 목 :
○ 내 용 요 지(10줄 이내 간략히 설명)
나. 박사논문
○ 학위수여일자 :
○ 논 문 제 목 :
○ 내 용 요 지(10줄 이내 간략히 설명)
다. 그 밖의 논문, 저술 등 연구개발 실적
제 목	게재서 (출판사)	연구자	연 구 연월일	내용요지

【서식 2】

□ 인적사항
응 시 분 야	전라남도순천의료원 원장
성 명
□ 자기소개서
2019년 월 일 작성자 (서명)

자 기 소 개 서

※ 작성시 유의사항

○ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 좌우명, 전공분야, 의료기관 근무경험 및 업적, 공공의료 발전 방향 등이 나타나도록 작성

○ A4용지 5매 이내 본인이 직접 작성(※글자모양: 휴먼명조, 줄간격:160%, 크기: 13포인트)

【서식 3】

직 무 수 행 계 획 서

□ 인적사항
응 시 분 야	전라남도순천의료원 원장
성 명

□ 서론(사업(정책)의 동향, 전망 등을 포함하여 작성)

○

○

□ 사업(정책)목표

○

○

□ 추진전략(운영방침, 경영혁신계획 등을 포함하여 작성)

○

○

□ 추진방법

○

○

□ 추진일정

○

○

※ 작성시 유의사항

○ 특별한 양식 없이 응시자가 자유롭게 기술하되 추진전략 및 방법에 기관운영방침, 경영혁신계획 방안, 장기발전 비전제시, 조직문화 혁신 전략, 노사화합 방안, 경영 책임감 등을 포함하여 작성

○ A4용지 5매 내외로 글씨체는 휴먼명조, 글씨크기는 소제목 15포인트, 내용 13포인트, 줄 간격 160%, 용지의 상하 좌우 여백은 각각 20, 머리말․꼬리말은 각각 15, 보고서 매장마다 쪽번호 부여 (워드프로세서 작성)

□ 사업별 세부추진 계획(별지 작성)

사업명	세부추진계획 (추진방법 등)	평가지표

※ 작성시 유의사항

○ 위 서식에 의거 별지에 응시자가 자유롭게 기술

1) 사업명: 직무수행 계획서에서 제시한 사업목표 실행을 위한 단위사업으로 주요 사업명을 기재

2) 세부추진계획 : 추진방법, 연차별 추진일정 등

3) 평가지표 : 추진결과 성과목표 달성도 평가를 위한 지표를 계량화하여 제시

【서식 4】

순천의료원 경영 활성화 계획

□ 인적사항
응 시 분 야	전라남도순천의료원 원장
성 명

□ 조직활성화

○

○

□ 경영합리화 및 경영수지개선 전략

○

○

□ 노사관계 개선 방안

○

○

□ 우수의료진 확보 방안

○

○

□ 공공의료기관 역할 정립

○

○

※ 작성시 유의사항

○ 의료원경영에 관한 중장기 발전방향을 기술

○ A4용지 5매 내외로 글씨체는 휴먼명조, 글씨크기는 소제목 15포인트, 내용 13포인트, 줄 간격 160%, 용지의 상하 좌우 여백은 각각 20, 머리말․꼬리말은 각각 15, 보고서 매장마다 쪽번호 부여 (워드프로세서 작성)

【서식 5】

서   약   서

본인은 전라남도순천의료원 원장 후보자로 지원함에 있어 7대 비리(병역기피, 세금탈루, 불법적 재산 증식, 위장전입, 논문표절, 음주운전, 성 관련 범죄) 인사검증 사항에 해당되지 않으며, 임명 후 7대 비리 사항이 밝혀진 경우에는 해임 등 인사상 불이익을 당하여도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2019.    .    .

지원자 :           (서명)

전라남도순천의료원 임원추천위원회 위원장 귀하

【서식 6】

임원의 결격사유 점검표

No	결격사유	점검표(√)
		예	아니오
1	대한민국 국민이 아닌 사람
2	미성년자 ․ 피성년후견인 또는 피한정후견인
3	파산자로서 복권되지 아니한 사람
4	금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이 면제된 날부터 2년이 지나지 아니한 사람
5	법률 또는 법원의 판결에 따라 자격이 상실되거나 정지 중인 사람

※ 상기 결격사유는 원장 공개 모집 공고일 기준임

위와 같이「전라남도순천의료원 원장 결격사유 점검표」에 일체 허위기재 사실이 없음을 확인하며, 허위기재로 인한 불이익(임용취소 등)에 이의를 제기하지 않겠습니다.

2019년    월    일

지 원 자 :                 (서명)

전라남도순천의료원 임원추천위원회 위원장 귀하

【서식 7】

개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항      (동의함□   동의하지 않음□)

본인의 개인정보를 수집·이용하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조 및 제22조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 임원추천위원회가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 대하여 동의합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적

▪ 원장 임용 관련

□ 공사가 수집·이용할 개인정보의 내용

▪ 개인식별정보 : 성명, 주소, 전자메일, 연락처, 학력사항, 경력사항, 자격증, 병역사항

▪ 고유식별정보 : 학위번호, 자격증 번호, 면허증 번호, 어학성적증명번호 등 개인식별

정보외에 입사지원서 등에 제공한 정보

□ 개인정보의 보유·이용 기간

▪ 동의서 작성일로부터 1년

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우

정상적인 서비스 제공이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

2. 선택정보 수집 및 이용에 관한 사항    (동의함□   동의하지 않음□)

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 아울러, 연구원은 선택정보사항을 획득하지

못한 이유로 서비스 제공을 거부하지 않습니다.

3. 개인정보의 제공에 관한 사항          (동의함□   동의하지 않음□)

본인으로부터 취득한 개인정보는 「개인정보보호법」제17조 및 제22조에 따라 제3자에게 제공할 경우에는 본인의 사전 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 본인의 개인정보를 아래와 같이 제3자에게 제공하는 것에 대하여 동의합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자

▪전라남도순천의료원 임원추천위원회

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적

▪원장 임용 관련

□ 제공할 개인정보의 내용

▪개인 및 고유식별 정보

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우

정상적인 서비스 제공이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

※ 상기내용은 변동될 수 있으며, 이 경우 연구원 홈페이지 게시를 통해 그 내용을 알릴

예정입니다.

4. 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항  (동의함□   동의하지 않음□)

본인의 민감정보 및 고유식별정보를 처리(수집·이용 및 제공 등)하기 위해서는 「개인정보보호법」제23조 및 제24조에 의하여 위의 개인정보에 대한 각 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 상기의 목적으로 위와 같이 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우

정상적인 서비스 제공이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

2019년    월    일

동의자	이름	서명(인)

전라남도순천의료원 임원추천위원회 위원장 귀하