2016년

섬 지역 건강지킴이 병원선 운영 계획

	(보건의료과)

2016년 섬 지역 건강지킴이 병원선 운영 계획

의료기관이 없는 섬지역에 대하여 병원선 순회진료 및 상비의약품 지원하여 건강생활보장과 정주여건을 조성하고 건강 증진에 기여코자 함

Ⅰ		추진 근거

○ 병원선 및 쾌속후송선 관리운영규정(보건복지부 훈령, 2010.4.23)

○ 전라남도병원선운용조례

Ⅱ		‘15년 성과와 반성

◈ 성 과

○ 병원선 처방전달 시스템 구축하여 진료와 처방 일원화로 보다 정확하고 빠른 진료로 무의도서 주민에게 양질의 서비스 제공

○ 보건의료장비 보강으로 보건의료서비스 수준 제고

- 511호 : 디지털방사선촬영기, 자동혈액분석기, 치과유니트 체어

- 512호 : 초음파, 자동혈액분석기, 환자용 침대, 자동신장체중계

○ 노인들의 역할상실, 소외감, 인지기능장애 등으로 치매, 우울증 등 정신적인 문제해결을 위하여 마음치유 프로그램 년2회 실시하여 2개 도서 190명 참여

○ 찾아가는 문화예술교육 프로그램인 ‘움직이는 예술 정거장’을 병원선과 연계하여 실시함으로써 섬 주민들의 문화향유 격차 해소와 정신 건강증진 도민

- 서부권 : 율도 1구 외 4개 도서 80명

- 동부권 : 조발도 외 6개 도서 195명

◈ 반  성

○ 재능기부 봉사자 등 인적자원 부

족과 메르스 여파로 마음치유

프로그램 운영 차질 발생

○ 예방적 진료, 질병 원인 해결을 위한

진료보다는 투약위주의 진료로 의약품 오남용 우려

ㆍ재능기부 봉사자 최소한의 여비와 식비지원에 필요한 예산 필요

ㆍ신체적 건강과 정신적 건강 관리를 위한 총체적인 접근 방안 모색

Ⅲ		2016년 운영계획

			운영방침 1

▢ 진료일수

○ 운항일수 : 월 18일, 연 216일

○ 진료일수 : 월 15일, 연 180일

▢ 진료횟수

○ 보건의료기관이 없는 도서 (무의도서) : 연 4회

○ 보건진료소만 설치된 도서 (취약도서) : 연 1회

			세부운영계획 2

□ 도서주민 양․한방 순회진료

○ 진료인원 : 168개 도서, 연인원 17,014명

지역	구분	인구	계	의과	한방과	치과
계	계	10,468	17,014	8,060	5,671	3,283
	511호	4,987	7,641	3,627	2,547	1,467
	512호	5,481	9,373	4,433	3,124	1,816
무의도서	소계	4,472	13,416	6,261	4,472	2,683
	511호	1,937	5,811	2,712	1,937	1,162
	512호	2,535	7,605	3,549	2,535	1,521
취약도서	소계	5,996	3,598	1,799	1,199	600
	511호	3050	1,830	915	610	305
	512호	2946	1,768	884	589	295

목표설정기준 (인구대비)

- 무의도서 : 의과 35%, 한방 25%, 치과 15%

- 취약도서 : 의과 30%, 한방 20%, 치과 10%

○ 검사인원 : 2,498명

구분	의과진료인 원	계	방 사 선 검 사	임상병리검 사	초 음 파 심 전 도
계	8,060	2,498	806	1,612	80
511호	3,627	1,125	363	726	36
512호	4,433	1,373	443	886	44

목표설정기준 (의과진료 대비)

- 방사선검사 10%, 임상병리검사 20%, 초음파․심전도 1.0%

□ 상비의약품 지원

○ 지원 대상 : 150개 무의도서

- 동부권 : 70개도서(여수 23, 고흥 10, 보성 2, 강진 1, 완도 34)

- 서부권 : 80개도서(목포7, 무안1, 영광4, 진도32, 신안32, 해남4)

※ 미진료 무의도서 13개소 포함, 취약지역 제외 31개소 제외

○ 지원수량 : 280상자 (인구수별 차등 지원)

○ 지원품목 : 10종

-  일반의약품 : 3종 (감기약, 소화제, 진통․해열제

-  파  스  류 : 2종(한방파스, 맨소래담로션)

-  연  고  류 : 2종(후시딘연고, 카네스텐크림)

-  외상치료제 : 3종(물파스, 대일밴드, 포비돈요오드액)

○  소요예산 : 19,998천원(71,420원×280상자)

○  예산과목 : 정책)보건한방관리 단위)도서주민 의료서비스 강화

세부)무의도서 순회진료  편성목)의료및구료비(307-01)

○  구입방법

- 공개경쟁입찰(회계과에 구매의뢰)

-  낙찰 차액은 낙찰업체에게 동일 계약조건으로 추가 구매

○  지원방법

- 병원선 순회 진료시 지급(137개 도서) 및 택배 (13개 도서)

․ 의약품 구급함 : 종이상자 보관함에 도 마크 및 도 명칭표기

- 병원선 순회 진료시 상비의약품 관리 실태 점검

․ 기 배부 했던 상비의약품 유효기간 점검 및 배부 내역 확인

□ 깨끗한 섬 만들기를 위한 폐의약품 수거

○ 병원선 및 시군 자체진료, 상비의약품 등 중복진료에 따른 약품오남용 우려 있어 약물오남용 교육 실시

○ 매분기 진료 일정과 함께 폐의약품 수거 홍보

○ 매분기 폐의약품 수거하여 관내 보건소나 약국을 통해 일괄 처리

□ 정신건강 증진을 위한 프로그램 운영

○ 병원선과 연계한 ’움직이는 예술정거장‘ 프로그램 운영

- 사 업 명 : 2016 농산어촌 이동형 문화예술교육 「움직이는 예술정거장」

- 사업목적 : 문화적 기반이 취약한 도서 대상으로 찾아가는 문화예술교육 프로그램 운영으로 문화향유 격차 해소

- 운영기간 : 4월~11월

- 대    상 : 병원선 순회 진료도서 등 문화소외지역 노인ㆍ지역주민

- 주최/주관 : 문화체육관광부/한국문화예술교육진흥원

○ 광역정신보건센터 + 광역치매센터와 연계한 서비스 운영

- 사업대상 : 병원선 순회 진료 도서 내 65세 이상 노인

- 운영횟수 : 연 4회

- 수행기관 : 전남광역정신건강증진센터, 전남광역치매센터

- 투입인력 : 5명(정신과전문의, 정신보건전문요원, 치매전문인력)

- 주요내용

· 정신건강(우울, 스트레스, 자살, 중독) 및 치매조기검진

· 우울증, 자살, 치매 예방 교육 및 인식개선

· 정신건강의학과 전문의 1:1 상담 및 평가

· 고위험군 발굴 및 사례관리

□ 시·군 자원봉사단과 연계한 프로그램 개발과 운영

○ 재능기부를 받아 정신건강증진(국악 공연, 웃음 치료 등) 및 이·미용  프로그램 운영

- 개인 및 단체 재능기부 신청                    : ’16. 2.

- 추진 도서지역 선정 및 프로그램 운영(반기 각 1회)  : ’16. 3 ~ 8

○ 섬 지역 건강프로그램 개발 지원

- 관내 보건소와 연계하여 진료 대상 섬 건강프로그램 운영

․ 보건소 : 강사 지원

․ 병원선 : 교통편 제공 및 운영

□ 심뇌혈관질환자 추후 관리

○ 대 상 : 고혈압ㆍ당뇨 환자

○ 처방전달시스템(OCS) 도입으로 DUR 등 처방 지원시스템 받아 개인별 데이터 관리

○ 정기적 혈압ㆍ혈당, 투약 관리 및 건강생활 실천을 통한 합병증 예방

□ 질 높은 의료서비스를 위한 보건의료장비 보강

○ 전남511호

- 디지털방사선촬영장치 : 영상의 밝기 조절 기능과 영상의 확대, 축소 기능이 가능하여 보다 정확하고 신속한 진단이 가능하며 소모품 비용 절감(X-ray 필름, 현상액, 정착액, 폐수 처리 비용 발생하지 않음)과 현상액 등의 냄새가 없어 쾌적한 환경이 가능하며 의료 정보 및 데이터 관리가 향상

○ 전남512호

- X-선 발생장치 : 선명한 화질로 정확하고 신속한 진단이 가능하여   재촬영 등의 주민 불편을 해소하여 양질의 서비스 제공

- Bone Densitometer(골밀도 측정기) : 내과 진료를 보조하는 수단으로 도서 주민들의 고령화에 따른 골다공증 검사 수요를 충족하고 정확하고 신속한 검사로 질병 예방 및 신속하고 적절한 치료 가능

붙임1	병원선 진료대상 도서현황

□ 도서 현황

구 분		도서수	세 대	인구수	비고
도내 유인도서		296	83,582	181,642
병 원 선 미진료도서	소 계	128	77,955	171,174
	의료기관(보건지소) 설치	44	72,206	159,332
	보건진료소 설치	40	4,850	9,784
	의료기관 없는 섬	44	899	2,058
병 원 선 진료도서	소 계	168	5,627	10,468
	의료기관 없는 섬	137	2,539	4,472
	보건진료소 설치	31	3,088	5,996

□ 병원선별 진료 대상

구 분	계			전남 511호				전남 512호
	도서수	세 대	인구수		도서수	세 대	인구수		도서수	세 대	인구수
계	168	5,627	10,468		80	2713	4987		88	2914	5481
의료기관 없는 섬	137	2,539	4,472		64	1197	1937		73	1342	2535
보건진료소 설치된 섬	31	3,088	5,996		16	1516	3050		15	1,572	2946

□ 병원선별 진료도서 변경사항

구 분	계		무의도서		보건진료소		비고
	511호	512호	511호	512호	511호	512호
2015년	76	84	66	69	10	15	160개
2016년	80	88	64	73	16	15	168개
변경사항			- 4개 도서 512호 이관 - 2개 도서 추가(고흥취도, 완도부도)	511호4개도서(해남상,중,하마도,시하도) 512호 진료	- 6개소 추가 (여수시 제도, 월호도,대두라도 , 동도, 고흥군 사양도, 연홍도)

붙임2	병원선 순회진료 실적(2012~2014)

□ 최근 3년간 순회 진료 실적

(단위 : 명/연인원)

연도별 진료과목	계	2012년	2013년	2014년	비고
계	67,738	23,856	23,971	19,911
의과	36,670	13,446	12,760	10,464
한방	16,670	5,491	6,269	4,910
치과	6,703	2,418	2,246	2,039
X-선 촬영	2,454	785	860	809
임상병리검사	5,082	1,662	1,786	1,634
초음파	97	41	36	20
심전도	62	13	14	35

□ 2015년도 추진 실적

‘15. 11월말 (단위 : 명)

구 분		511호				512호
		목표 연인원	실인원	연인원	목표 대비	목표 연인원	실인원	연인원	목표 대비
의 과		3,817	2,170	4,367	114%	3,764	1,657	4,989	133%
한 방		2,730	1,915	2,787	102%	2,841	1,688	3,135	110%
치 과		1,009	1,081	1,094	108%	1,098	946	1,267	115%
검사	방 사 선	382	385	385	101%	377	305	335	89%
	임상병리	764	722	722	95%	753	640	773	103%

※ 17,639명 : 의과 9,356, 한방 5,922, 치과 2,361

※ 각종검사 2,327명 : X-선 720, 임상병리 1,495, 초음파 100, 심전도 12)

붙임3	우리도 도서 현황

가.	우리도 도서 : 2,219개소(유인도서 296, 무인도서 1,923, ‘12.12.31)

(단위 : 가구, 명)

시군명	도서수	가구수	인구수
총계	296	83,582	182,284
목포	6	399	947
여수	49	11,945	26,094
광양	2	6,163	16,892
고흥	24	5,624	10,605
보성	3	208	412
장흥	2	94	186
강진	1	20	53
해남	6	219	554
무안	2	29	53
영광	9	378	611
완도	55	22,546	49,277
진도	46	16,093	33,352
신안	91	19,864	43,248

나.	유인도서 의료기관 현황

구분	계	무의도서	보건진료소	보건지소 (의료기관)	비고
계	296	181	71	44

다.	무의도서 현황

시군명	도서수	가구수	인구수	다문화가정		외국인 근로자
				가구수	인구수
총계	181	3,438	6,977	34	90	207
목포	6	399	947	5	16	0
여수	25	567	1,203	2	2	30
고흥	16	263	473	8	20	0
보성	2	97	182	2	8	0
장흥	1	90	175	2	2	0
강진	1	20	53	7	18	0
해남	5	128	352	1	3	175
무안	2	29	53	0	0	0
영광	5	21	28	0	0	0
완도	33	481	880	6	20	2
진도	34	525	931	1	1	0
신안	51	818	1,700	0	0	0

라.	무의도서 중 병원선 진료 및 미진료 도서 현황

□ 진료 현황

구분	계	병원선 진료도서	병원선 미진료 도서			기타
			연륙, 연도	본섬 근거리	기타
도서수	181	137	20	3	21

□ 가구 및 인구 현황

구분	도서수	가구수	인구수	비고
계	181	3,438	6,977
병원선 진료	137	2,527	4,472
병원선 미진료	44	911	2,505

마.	보건진료소 설치 도서 중 병원선 진료 도서 현황

구분	도서수	가구수	인구수	비고
계	115	80,144	160,208
병원선 진료	31	2,561	5,996
병원선 미진료	84	77,583	154,212

붙임4	병원선 현황

□ 병원선 제원

구분	톤수	속도 (노트)	마력	길이 (m)	폭 (m)	건조연월일	진료지역
전남511호	128	15	3,270	35.4	7.0	‘00.12.28	6개 시군
전남512호	170	16	5,400	40.0	7.5	‘03.09.17	5개 시군

□ 운영 예산

(단위: 천원)

계	사무관리비	공공운영비	국내 여비	시설비및부대비	의약품비	자산및물품취득비
2,460,062	147,066	1,179,138	16,258	856,000	179,600	82,000

□ 근무 인력

구분	계	공중보건의사	간호사	의료기사	선박직	취사원
계	30	6	6	4	12	2
전남511호	15	3	3	2	6	1
전남512호	15	3	3	2	6	1

【별첨 1】

시․군별 진료대상

(단위 : 개소, 명)

시․군		계			무의도서			보건진료소			비고
		도서수	가구수	인구수	도서수	가구수	인구수	도서수	가구수	인구수
계		168	5,413	10,468	137	2,323	4,472	31	3,090	5,996
전남 511호	소계	80	2,539	4,987	64	997	1,937	16	1,542	3,050
	여수	31	1,362	2,687	20	328	611	11	1,034	2,086
	고흥	15	506	972	11	173	339	4	333	633
	보성	3	209	421	2	34	90	1	175	331
	강진	1	20	53	1	20	53	148
	완도	30	442	844	30	442	844	2,632
전남 512호	소계	88	2,874	5,481	73	1,326	2,535	15	1,548	2,946
	목포	5	306	642	5	306	642
	무안	1	28	48	1	28	48
	영광	4	21	27	4	21	27
	진도	32	650	1,100	29	383	653	3	267	447
	신안	42	1,776	3,412	30	495	913	12	1,281	2,499
	해남	4	93	252	4	93	252

【별첨 2】

전남 511호 순회진료 목표(동부권)

□ 무의도서

(단위 : 명)

시군	진료도서	현 황		진 료 목 표
				계		의 과		한 방 과		치 과
		세대 (가구)	인구	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원
계	64	997	1,937	1,937	6,585	968	3,503	676	2,293	293	789
여수	20	328	611	611	2,078	305	1,104	214	726	92	248
고흥	11	173	339	339	1,152	170	615	118	400	51	137
보성	2	34	90	90	306	45	163	31	105	14	38
강진	1	20	53	53	180	26	94	18	61	9	25
완도	30	442	844	844	2,869	422	1,527	295	1,001	127	341

□ 보건진료소 설치도서

(단위 : 명)

시․군	진료도서	현 황		진 료 목 표
				계		의 과		한 방 과		치 과
		세대 (가구)	인구	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원
계	16	1,542	3,050	815	815	163	163	407	407	245	245
여수	11	1,034	2,086	557	557	111	111	278	278	168	168
고흥	4	333	633	169	169	34	34	85	85	50	50
보성	1	175	331	89	89	18	18	44	44	27	27

【별첨 3】

전남511호(동부권) 무의도서 현황

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
총 계		64개도서	997	1,937	추가2
여수시	돌산읍	금죽도	2	3
“	화양면	운두도	9	11
“	남 면	수항도	2	3
“	“	부 도	7	10
“	“	나발도	17	43
“	“	소횡간도	5	11
“	“	소두라도	7	14
“	화정면	자봉도	28	44
“	“	상화도	39	74
“	“	추 도	2	3
“	“	사 도	24	44
“	“	조발도	25	42
“	“	둔병도	28	49
“	“	송여자도	26	52
“	“	소거문도	13	19
“	삼산면	평 도	22	31
“	“	광 도	9	16
“	시전동	장 도	2	5
“	월호동	소경도	59	134
“	“	야 도	2	3
소 계		20	328	611
고흥군	도양읍	상화도	24	40

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
고흥군	도양읍	하화도	24	54
“	도화면	죽도	34	75
“	포두면	첨도	5	5
“	봉래면	애도	20	31
“	“	수락도	5	8
“	포두면	취도	5	8	추가
“	과역면	진지도	6	10
“	“	미덕도	1	1
“	남양면	우도	49	107
소 계		11	173	339
보성군	벌교읍	해 도	21	48
“	“	지주도	13	42
소 계		2	34	90
강진군	도암면	가우도	20	53
소 계		1	20	53
완도군	금일읍	섭도	5	7
“	“	부도	7	10	추가
“	“	우도	7	13
“	“	다랑도	16	27
“	“	황제도	9	15
“	“	장도	6	8
“	“	신도	18	43

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
완도군	금일읍	원도	6	9
“	노화읍	구룡도	1	1
“	“	노록도	16	44
“	“	마삭도	17	22
“	“	마안도	13	27
“	“	어룡도	13	27
“	“	대정원도	3	4
“	“	대장구도	2	3
“	“	죽굴도	1	1
“	군외면	흑일도	49	85
“	“	백일도	46	105
“	“	서화도	21	35
“	“	동화도	9	14
“	“	양도	3	4
“	신지면	모황도	1	3
“	고금면	초완도	3	5
“	“	넙도	17	34
“	청산면	장도	13	34
“	“	소모도	24	35
“	소안면	당사도	25	43
“	“	구도	29	69
“	금당면	비견도	36	68
“	“	허우도	4	8
“	보길면	예작도	29	51
소 계		30	442	844

【별첨 4】

전남511호(동부권) 보건진료소 현황

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
총 계		16개도서	1,542	3,050
여수시	돌산읍	송 도	75	187
“	남 면	대횡간도	63	129
“	“	대두라도	67	162
“	화정면	하화도	32	56
“	“	낭 도	205	348
“	“	적금도	83	139
“	“	여자도	107	265
“	“	제 도	58	120
“	“	월호도	85	187
“	삼산면	손죽도	100	182
“	“	동 도	159	311
		11	1,034	2,086
고흥군	도양면	득량도	58	95
“	“	시산도	117	247
“	봉래면	사양도	100	189
“	금산면	연홍도	58	102
		4	333	633
보성군	벌교읍	장도	175	331
		1	175	331

【별첨 5】전남 512호 순회진료 목표(서부권)

□ 무의도서

(단위 : 명)

시군	진료도서	현 황		진 료 목 표
				계		의 과		한방과		치 과
		세대	인구	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원
계	73	1,326	2,535	2,535	6,590	1,267	3,499	887	2,308	381	783
목포	5	306	642	642	1,670	321	886	225	585	96	199
무안	1	28	48	48	125	24	66	17	44	7	15
영광	4	21	27	27	70	14	38	10	26	3	6
진도	29	383	653	653	1,697	326	900	228	593	99	204
신안	30	495	913	913	2,373	456	1,259	319	830	138	284
해남	4	93	252	252	655	126	350	88	230	38	75

□ 보건진료소 설치도서

(단위 : 명)

시군	진료도서	상주인구		진 료 목 표
				계		의 과		한방과		치 과
		세대	인구	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원	실인원	연인원
계	15	1,548	2,946	805	805	161	161	402	402	242	242
진도	3	267	447	122	122	24	24	61	61	37	37
신안	12	1,281	2,499	683	683	137	137	341	341	205	205

【별첨 6】

전남512호(서부권) 무의도서 현황

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
총 계		73개도서	1,326	2,535
목포시	유달동	달리도	48	87	달리1구
“	“		93	187	달리2구
“	“	율 도	63	128	율도1구
“	“		51	112	율도2구
“	“	외달도	41	107
“	“	장좌도	7	17
“	“	우도	3	4
소 계		5	306	642
무안군	망운면	탄도	28	48
소 계		1	28	48
영광군	낙월면	소각시도	2	3
“	“	대석만도	7	9
“	“	각이도	11	13
“	“	횡도	1	2
소 계		4	21	27
진도군	진도읍	저도	17	22
“	지산면	장도	9	9
“	임회면	죽도	1	2
“	조도면	광대도	4	5
“	“	송도	1	1
“	“	주지도	3	5
“	“	양덕도	1	1
“	“	가사혈도	8	17

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
진도군	조도면	대성남도	21	33
“	“	소성남도	2	2
“	“	외병도	18	24
“	“	내병도	18	39
“	“	눌옥도	12	16
“	“	옥도	36	69
“	“	갈목도	3	4
“	“	진목도	14	18
“	“	맹골도	21	71
“	“	죽도	13	18
“	“	곽도	9	16
“	“	상하죽도	26	38
“	“	나배도	42	60
“	“	소마도	29	42
“	“	모도	8	13
“	“	청등도	17	29
“	“	죽항도	16	51
“	“	슬도	14	23
“	“	독거도	15	19
“	“	탄항도	3	4
“	“	혈도	2	2
소 계		29	383	653
신안군	지도읍	대포작도	12	22
“	“	율도	1	2
“	증도면	대기점도	37	64

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
신안군	증도면	소기점도	12	16
“	“	소악도	15	33
“	임자면	수도	22	37
“	비금면	상수치도	2	4
“	도초면	동소우이도	17	27
“	“	서소우이도	21	32
“	흑산면	상태도	47	90
“	“	중태도	10	23
“	하의면	개도	6	17
“	“	장병도	43	94
“	“	문병도	4	9
“	“	장재도	6	19
“	“	대야도	22	41
“	“	신도	27	38
“	신의면	기도	9	21
“	“	평사도	20	31
“	“	고사도	9	17
“	장산면	백야도	6	16
“	“	막금도	13	19
“	“	율도	13	19
“	“	요력도	1	1
“	안좌면	부소도	12	18
“	“	사치도	44	82
“	암태면	초란도	5	11
“	압해읍	효지도	19	37

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
신안군	압해읍	황마도	4	7
“	“	마산도	36	66
소 계		30	495	913
해남군	화산면	상마도	40	111
	“	중마도	17	58
	“	하마도	35	82
	화원면	시하도	1	1
소 계		4	93	252

【별첨 7】

전남512호(서부권) 보건진료소 현황

시․군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비 고
총 계		15개도서	1,548	2,946
진도군	조도면	대마도	70	112
“	“	관사도	55	81
“	“	가사도	142	254
소계		3	267	447
신안군	지도읍	선도	168	286
“	증도면	병풍도	115	258
“	비금면	수치도	75	141
“	도초면	우이도	88	151
“	흑산면	대둔도	226	411
“	“	다물도	136	300
“	“	옥도	61	127
“	“	마진도	36	75
“	안좌면	자라도	151	329
“	“	당사도	94	177
“	“	반월도	62	114
“	“	가란도	69	130
소계		12	1,281	2,499

【별첨 8】

원거리 도서현황

시군	읍․면	도서명	가구(호)	인구(명)	비고
계		2	57	113
신안군	흑산면	상태도	47	90
“	“	중태도	10	23