[별지 제3호의2서식]

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금융거래 및 부동산정보 제공동의서

1. 정보를 제공받을 기관명 : 전라남도공직자윤리위원회

2. 정보제공의 범위와 사용목적 등

◦ 정보제공 범위

- 정기변동신고기준일 현재 명의인의 금융거래 중 잔액에 관한 자료(신용정보 중 대출잔액에 관한 자료 포함)

- 부동산 보유ㆍ등기 및 과세정보(지적, 건축, 주택에 관한 자료 포함)

◦ 사용목적

- 「공직자윤리법」 제6조제1항에 따른 공직자 재산변동 신고를 위한 금융 및 부동산 자료의 제공

3. 금융거래조회기간: 정기변동재산신고 기간 중

4. 재산등록의무자 인적사항

소 속	직 급	직 위	성 명

5. 동의자 인적사항

관 계	성 명	주민등록번호	동의 여부		동의확인(서명)
			금융	부동산
본 인		-	□	□	(서명)
		-	□	□	(서명)
		-	□	□	(서명)
		-	□	□	(서명)
		-	□	□	(서명)
		-	□	□	(서명)

「공직자윤리법」 제6조에 따른 재산변동신고를 할 때 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률」 제4조, 같은 법 시행령 제8조, 「공직자윤리법」 제6조제5항 및 제6항에 따라 본인의 금융거래 내용과 부동산에 대한 정보를 제공해 주실 것을 요청하며, 그에 따른 금융거래 정보 등의 제공사실에 대한 명의인 통보를 받지 않는 데 동의합니다.

년     월      일

전라남도공직자윤리위원회 귀하

※ 참고사항

○ 본 동의서는 별지 제3호의3서식에 따른 동의철회서를 제출하기 전까지 유효합니다.

○ 공직자윤리위원회가 정보를 제공받는 금융기관은 뒤쪽과 같습니다.

○ 동의 여부: 금융거래 및 부동산 정보 중 제공을 원하는 부분에 “√” 표시를 하십시오.

○ 동의 확인: 자필서명(인감 포함) 또는 손도장이 있어야 합니다.

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)

(뒤쪽)

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<정보제공 금융기관명>

○ 한국은행ㆍ한국산업은행ㆍ한국수출입은행ㆍ중소기업은행

○ 「은행법」에 따른 금융기관

신한은행, 우리은행, SC제일은행, 하나은행, 국민은행, 외환은행, 한국씨티은행, 대구은행, 부산은행, 광주은행, 제주은행, 전북은행, 경남은행 등

○ 「장기신용은행법」에 따른 장기신용은행

○ 「단기금융업법」에 따른 단기금융회사

○ 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」에 따른 투자매매업자ㆍ투자중개업자ㆍ집합투자업자ㆍ신탁업자ㆍ증권금융회사ㆍ종합금융회사 및 명의개서 대행회사

○ 「상호저축은행법」에 따른 상호저축은행과 그 중앙회

○ 「농업협동조합법」에 따른 농업협동조합과 그 중앙회

○ 「수산업협동조합법」에 따른 수산업협동조합과 그 중앙회

○ 「축산업협동조합법」에 따른 축산업협동조합과 그 중앙회

○ 「인삼협동조합법」에 따른 인삼협동조합과 그 중앙회

○ 「신용협동조합법」에 따른 신용협동조합과 그 중앙회

○ 「새마을금고법」에 따른 금고와 그 연합회

○ 「보험업법」에 따른 보험회사

○ 「우체국예금ㆍ보험에 관한 법률」에 따른 체신관서

○  그 밖에 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령」 제2조에서 정하는 기관

※ 위 정보제공 금융기관을 대신하여 해당 금융협회 등을 통하여 금융거래정보 제공이 가능합니다.