【별지 제14호서식】<개정 2009. 12. 3>

재산등록사항 고지거부 (허가·재심사) 신청서
				재산등록의무자 소 속: 직 위 (직급 등) ( ) 성 명:
	본인과의 관 계	성 명	고 지 거 부 사 유		서명(날인)	최종 허가일
본인의 직계존속·직계비속 중 위와 같은 사유로 고지거부를 원하는 사람이 있어 「공직자윤리법」 제12조제4항 및 같은 법 시행령 제27조에 따라 고지거부 (허가·재심사)를 신청합니다. 붙임：소득금액 증명서, 재직증명서 등 관련 증빙자료 부 년 월 일 위 재산등록의무자 (서명 또는 날인) (등록기관장) 귀하
※ 유의사항：1. 고지거부자는 3년마다 관할 공직자윤리위원회의 재심사를 받아야 합니다. 2. 고지거부 사유에 대한 서명(날인)은 고지거부 대상자인 직계존속 또는 직계비속의 자필서명(인감 포함) 또는 손도장이 있어야 합니다. ※ 최종허가일은 재심사신청일 때에만 기재하십시오.
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※ 행정부 소속 공무원의 직위(직급 등) 기재요령 1. 고위공무원 - 임명된 직위를 기재하고, ( )에 직무등급을 기재 [예：ㅇㅇㅇ(일반직고위공무원(가등급) 등] - 교육·휴직 등으로 직무등급이 있는 직위에 임명되지 않은 공무원은 ( )에 “고위공무원(등급 없음)”으로 기재 [예：ㅇㅇㅇ(일반직고위공무원(등급 없음)] 2. 고위공무원단이 아닌 공무원 - 임명된 직위를 기재하고, ( )에 계급 또는 등급(외무공무원의 경우)을 기재 [예：ㅇㅇㅇ(4급), ㅇㅇㅇ(14등급)] - 직위에 임명되지 않은 공무원은 직위는 기재하지 않고, ( )에 계급만 기재