[별지 제3호서식]
분실여권 습득신고서
여권번호			발급일		기간만료일
분실자	성명			주민등록번호
	주소
	전화번호			휴대전화
습 득 일
습득장소
습득경위 (필요시 별지 사용 가능)
「여권법 시행령」 제20조제2항에 따라 위와 같이 분실여권의 습득 신고합니다. 년 월 일 신고인 성명 서명 외 교 부 장 관 귀하
※ 주 의 사 항 분실여권 습득신고에 따라 유효한 여권으로 회복되어 전산처리되는 데에는 다소 시간이 걸릴 수 있으며, 분실정보의 부정사용 방지를 위하여 관련 정보를 접수한 국가 및 출입국 관계 기관 등의 사정에 따라 습득신고 사항이 반영되지 않아 입국거부 등 불이익을 받을 수도 있습니다.
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)